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“因此,要想证明小任同学的说法是否正确,除非是直接对甲状腺组织直接做病理分析。”钟进财继续说道,“而要要直接做病理分析,要么是对甲状腺组织进行穿刺活检,要么是把甲状腺组织切除,送到病理科进行切片检查。”
“而穿刺活检虽然说创伤小,愈合快,但是需要在b超或者彩超仪器的引导下对病变部位进行穿刺提取活体组织。可是目前的情况下,b超和彩超都无法检查到组织结节,所以这个办法也不可行。那么剩下的唯一办法,就是对甲状腺组织进行切除,然后送到病理科进行分析,看看能不能查找到结节病灶。”
“可是甲状腺组织又是一个对人体非常关键的组织,如果切除的话,哪怕是只切除一侧,也就需要终身服药,不然将引起严重的后遗症”
听钟进财这么说,程东梁不由得犹豫起来。如果切了甲状腺组织,发现里面有癌症病灶那自然是毫无问题,可是如果切除掉甲状腺组织之后,在里面没有找到癌症病灶,闹了一个超级大乌龙,那不是对父亲的健康来说是雪上加霜吗本来以父亲目前的状况,还能够多支撑一段时间,结果因为甲状腺组织切除,加速父亲身体的衰败,那就得不偿失了
程学志自从任江驰号过脉之后,一直闭着眼睛半躺在床上休息,这时候却忽然间睁开眼,语音低弱但是态度坚决地说道:“进财,那你就准备甲状腺组织切除手术吧,我目前这种状况,即使不切除甲状腺组织,又能够坚持多久啊总之啊,白切了也不冤枉,如果切除之后在里面发现了小先生说的病灶,那我就等于赚到了”
程学志的话再次让任江驰领略到了什么叫真正的豁达。虽然说道理是程学志说的道理,但是真正事情降临到自己身上,谁又能够真正做到程学志这样的豁达呢
虽然老爷子是这样说,程东梁心里依旧是很难下定决心,他再次望向任江驰,“江驰先生,你对自己的诊断结果究竟有多大把握”
“百分之一百二十的把握”任江驰十分笃定的说道。
程东梁捏了捏手指,转身又望向钟进财,“进财,就在你们医院目前检查的结果上,你能不能找到支持江驰先生诊断结果的哪怕是最轻微的一点证据呢”
钟进财沉吟了一下,说道:“倒是有两项检查结果支持小任同学的判断。其中一项是腹水中癌细胞病理检查结果是腺癌细胞;另外就是免疫组化项目当中ck19,从这两项指标来说,倒是符合甲状腺癌的特征。但是问题是,不仅仅是甲状腺癌才有这两项特征,基本上腺癌都符合这两项特征”
听钟进财这样说,程东梁终于下定了决心,“有这两项特征符合,至少说明江驰先生的诊断结果还是有一定的依据的。进财,就按照我老爷子的说,你就安排人准备甲状腺切除手术吧”
“好吧,既然老爷子跟你都坚持,那我就安排人准备手术了”钟进财无奈地点头答应,“不过在这之前,我们需要再对老爷子的甲状腺组织进行一次彩超检查,以确定甲状腺组织切除范围。”
钟小小在旁边犹自心有不甘,好几次想要开口说话,都被钟进财严厉地瞪了回去。于是钟小小只要暗自怒视着任江驰,想着等程爷爷甲状腺组织切除之后在里面发现不了任江驰所说的癌症病灶,就立刻给任江驰翻脸,让人把他扭送到天州市卫生部门,给他定一个非法行医罪
在众人的簇拥之下,程学志被送到高干病房楼的专用彩超室内。
退休被返聘回彩超室的老主任亲自上阵,对程学志进行彩超检查,当他把彩超探头贴到程学志右侧甲状腺的位置,回头望向彩超显示屏时,不由得惊讶地叫了一声。
因为显示屏上清晰地显示出,程学志甲状腺右侧叶有一个低回声结节,结节的边界模糊不清,很难判断。
怎么会这样啊明明昨天下午才对程学志的左右两侧甲状腺都进行了彩超检查,当时根本检查不到任何低回声的结节啊今天怎么忽然间蹦出一个低回声结节,莫非是见鬼了么
听了彩超室老主任的,钟进财也连忙把头伸向彩超显示屏,当他看到彩超显示屏上的低回声结节的时候,不由得也目瞪口呆
第076章名片
程东梁拿着最新出炉的彩超检查报告单,指着上面“甲状腺右侧叶探到一02x03低回声结节,回声不均匀,边界欠清晰,无包膜”一行文字,问钟进财道:“进财,这是怎么回事”
钟进财满脸无奈,苦笑着摇头,“东梁,我真的不知道该如何解释。明明之前两次彩超检查,老爷子的甲状腺都没有异常的,但是不知道怎么的,这次忽然间就有一个结节冒了出来。按照正常来说,这么大的一个结节,不可能出现漏检的啊”
“好了,之前的事情就不要谈了”程东梁摆了摆手,“咱们就先谈这个检查报告单吧,你觉得这个低回声结节是不是就是江驰先生所说的癌症病灶”
“从形态上来判断,这个结节恶性的可能性居多。如果是良性的结节,一般都是边界清晰,包膜完整,纵横比约等于一。现在这个结节边界不清晰,也没有包膜,纵横比明显大于一,所以恶性的可能性很大。但是要想准确的下一个结论,还是需要看结节的病理分析结果才能够判断出来”钟进财说道。
“那现在该怎么处理呢”程东梁问道。
“最好还是按照我们之前拟定的方案,进行切除手术,然后把结节组织送去做病理分析。”钟进财说道,“如果老爷子没有出现腹水症状,或者腹水中没有查到癌细胞,那么先采取甲状腺穿刺术,提取结节组织进行病理分析也是可以的。但是现在这种情况,甲状腺穿刺手术就没有多大必要了,而且进行甲状腺穿刺手术,还会增加癌症种植和扩散的风险”
“倘若病理分析,真的确诊了是甲状腺癌,治愈的几率有多大吗”程东梁压低声音问道。
“这还是要具体看究竟是哪一种甲状腺癌。如果是最普通最常见的的状腺癌的话,预后是非常理想的。我之前也治疗过几例状甲状腺癌的病患,将甲状腺里原发病灶切除之后,存活期有好几个达到十年以上的,最短的存活期也有六年多”
“如果是其他类型的甲状腺癌的话,比如说滤泡性癌,髓样癌,未分化癌,根据具体症状的不同,治疗效果依次下降。”
“不过呢,根据之前对腹水中癌细胞的免疫组化的结果,老爷子如果真的是患上了甲状腺癌,那百分之九十以上的概率九十是最普通最常见的状腺癌了”钟进财说道,“所以呢,我看到这次彩超的结果,实际上是松了一大口气。”
“是啊,查明了病因,才可以更好的针对性治疗。比之前毫无方向和目的广泛性治疗措施要强很多倍吧”听了钟进财的分析,程东梁终于下定了决心,“那就按照你说的办吧尽快治疗,争取让老爷子早日康复”
甲状腺切除手术虽然不算是特别复杂的手术,但是也需要一系列的准备流程,比如常规术前检查、甲状腺手术检查,病人还要进行专门的手术体位训练,除此之前,病人还需要提前洗澡,以防伤口感染,另外病人还需要在手术前68个小时之内禁食